Parsiyel nöbetlerin 50%'den fazlasını oluşturan temporal lob
nöbetleri zengin ve ilginç semptomatolojisi nedeniyle üzerinde en çok
araştırma yapılan parsiyel epilepsi türünü oluşturur. Özgeçmişte febril
konvülziyon öyküsü ve pozitif aile öyküsüne sık rastlanır. Nöbetler
genellikle yığınlar halinde belli aralıklarla gelmektedir.
Temporal lob epilepsisini akla getiren başlıca nöbet semptomları şunlardır :
-Otonom ve/veya psişik semptomlar ve bazı özel duysal fenomenler
örneğin olfaktor ve odituvar illüzyonlarla giden basit parsiyel
nöbetler sık görülür.
-Hemen her duysal modalitede basit veya kompleks illüzyon ve
halüsinasyon görülebilir. En sık olarak (20%) görsel illüzyon ve
halüsinasyonlara rastlanır . Oksipital bölgeden kaynaklananlarla
kıyaslanınca daha kompleks yapıda oldukları saptanmıştır.
-Sıklıkla motor "arrest"le başlayıp tipik oroalimentar
otomatizmlerle devam eden ve sıklıkla diğer otomatizmlerin eklendiği
kompleks parsiyel nöbetler görülür.
-Kompleks auralar ve viseral duyumsama şeklinde uyarıcı semptomlar görülmesi önemlidir.
-Dismneziler ("déja vu", "jamais vu" vb.), çeşitli kognitif ve
affektif semptomlar gibi çok değişken formlar görülebilmekle birlikte
her hasta için stabil olan bir nöbet paterni genellikle vardır.
-Konuşmanın durması, dizartri ve afazi gibi konuşma bozuklukları görülebilir.
Temporal lob epilepsisinin diğer bir önemli boyutu da bildirilmiş olan interiktal kişilik değişiklikleridir.
Kaynak:www.itfnoroloji.org
