çocukluk yaşlarından itibaren ortaya çıkabiliyor. Çocuklardaki migren,
erişkinlerden farklı olarak iki taraflı görülebiliyor ve sıklıkla baş
dönmesiyle de kendini gösterebiliyor.
Sıfır yaş grubundan itibaren
migrenin çocuklarda görülebildiğini anlatan Anadolu Sağlık Merkezi
nöroloji uzmanı Prof. Dr. Mustafa Ertaş, çocuklarda migren ve
belirtileriyle ilgili sorularımızı yanıtlamaya devam ediyor.
Migren çocuklarda nasıl ortaya çıkıyor?
Migrenlilerin
önemli bir kısmında sorun, çocukluk yaşlarında başlıyor. Ailelere
sorduğumuzda çocukların 6 - 7 yaşlarında baş dönmeleri ve karın
ağrıları yaşadıklarını, bu çocukların sık sık sebepsiz kustuklarını ya
da sebepsiz ağladıklarını öğreniyoruz. Çocuklarda kısa süren baş
ağrılarına daha sonra migren teşhisi koyuyoruz.
Peki çocuklarında bu tabloyu gören anne babalar migrenden mi şüphelenmeli?
Mutlaka
şüphelenmeli. Hele ki anne babada migren varsa. Örneğin 7 yaşındaki
çocuk zaman zaman baş dönmeleri, karın ağrıları yaşıyorsa ve periyodik
olarak ayda 3 - 5 kere oluyorsa mutlaka doktora başvurmalılar.
Çocuklarda migrenin tipik özellikleri nelerdir?
Çocukların
migreni büyüklerinkine benzemiyor. Yarım saat, bir saatte geçebiliyor.
Ayrıca büyüklerde tek taraflı olan migren çocuklarda iki taraflı
görülebiliyor. Çocuklarda iki taraflı yaygın olur ama çok şiddetli
olmaz. Bazı hastalar ise baş dönmesiyle gelir. Çocuklarda migen en sık
sinüzitle karıştırılır.
Çocuklarda nasıl bir tedavi uygulanıyor?
Antideprasan
özelliği olmayan bazı migren ilaçlarımız var. Epilepside kullanılan bir
ilacı kullanıyoruz örneğin. Ama aileyi baştan uyarmak ve bunun
epilepsiyle bir ilgisi olmadığını anlatmak lazım. ''Bu da bir tür
epilepsi mi?'' sorusunun kafalarında kalmaması lazım. Epilepsi ilacı
demek hem epilepside hem de migrende kullanılıyor anlamına gelir.
Örneğin Aspirin de hem ateş düşürür hem kanı sulandırır.
Çocuğun yaşam tarzı ya da yeme içmesiyle ilgili birtakım değişiklikler öneriyor musunuz?
Bazı
önlemler alıyoruz. Mesela bazı migren türleri var. Felçi - hemiplejik
migren dediğimiz türdeki çocukların top oynamasını yasaklıyoruz. Çünkü
bu grup hastaların bir kısmında kafaya top değmesi o hastanın komaya
grip ölebilmesine yol açabiliyor.
Standart bir migren tanısı
koyduğumuz çocukta verdiğimiz öneriler şunlar; Asla öğün atlanmamalı,
uyku düzenli olmalı, hafta içi ve hafta sonunda gece çok geç saatte
yatılmamalı ve de aşırı hareketlilikten kaçınılmalı. Çünkü aşırı
hareketlilik ve spor, migren için tetikleyici faktörlerden biri. Eğer
çocuğun her oyundan ya da yaptığı spordan sonra başı ağrıyorsa ya da
baş dönmesi oluyorsa bunu biraz makul ölçüye indirmesi gerekir veya
tedaviye daha erken başlanması gerekir.
Bilgisayar ve televizyon ışığı çocuklar için sakıncalı mı?
Işık
bazı hastalarda migreni çok tetikleyebiliyor ama bazı hastaları hiç
etkilemiyor. Bu ışığın da parlak ışık şeklinde olması lazım. Çok yoğun
bir güneş ışığı gibi ya da çok yoğun güneşli bir ortamda gözlüksüz
bulunmak gibi.
Kapalı bir ortam, özellikle sigara dumanlı bir
ortam çok ciddi bir tetikleyicidir. Onun için çok havasız ortamlarda
çok uzun süre kalmak tetikleyebilir.
Sınav stresi ya da sınav dönemleri çocuklarda migreni tetikleyen bir etken olabilir mi?
Stres
kadar çocuğun okul döneminde erken kalkıp kahvaltı yapmadan okula
gitmesi de migreni tetikler. Bu nedenle migrenli çocuklarda kahvaltı
mecbur tutulabilir.
Okul başarısını olumsuz etkiliyor mu?
Aslında
okul başarısını etkilemiyor ama migren atakları sık olursa ve çocuk
tedavi olmuyorsa ders ve sınavlarından geri kalır. Sınav günü migren
atağı olursa sınavda başarısız olur. Ya da migren korkusuyla sınava
giriyor. Bu da migreni getirebiliyor.
Migreni tetikleyen faktörler
Açlık
Az ya da fazla uyku
Rüzgar, lodos
Sigara dumanlı ortam
Ağır kokular
Çok parlak ışık
Regl öncesi dönem
