{mosimage}Katamenial epilepsi ilk kez 1885 yılında Gowers tarafından tanımlanmıştır; Menstrüel siklusla ilişkili (menstrüasyon öncesi birkaç günde, menstrüasyonun ilk gününde, ovülasyon öncesi ve siklus ortası dönemde ortaya çıkan) epileptik nöbet aktivitesini anlatan bir terimdir.Menstrüasyonla ilişkili nöbet artışının gerçek sıklığı bilinmemektedir.
Epilepsili kadınların yaklaşık %12’sinde katamenial nöbetlerin görüldüğü bildirilmektedir.
Katamenial epilepsinin üç tipi tanımlanmıştır.
Nadir gözlenen tip 1’de perimenstrüal (menstürasyondan önceki ve sonraki 3 gün) dönemde nöbetlerde artış görülür; bu artışın premenstüral progesteron düşmesiyle ilişkili olduğu bildirilmiştir.Katamenial nöbetlerin tedavisinde progesteron, gonadotro pinreleazing hormon analogları, asetazolamid gibi tedaviler önerilirken konvansiyonel antiepileptik ilaçların etkilerinin sınırlı olduğu bildirilmiştir.
Bu yazıda, sadece perimenstüral dönemde nöbetleri gözlenen iki kadın hasta, hastalığın nadir görülmesi ve fenobarbitale çok iyi yanıt vermesi nedeniyle sunuldu.
On yedi yaşında kadın hasta, dört yıl önce başlayan ve menstrüasyon dönemlerinde Katamenial epilepsi menstrüel siklusun belirli dönemlerinde nöbetlerde artma ile kendini gösterir. Bu yazıda, menstrüasyon dönemlerinde jeneralize tonik- klonik nöbetleri olan 17 ve 42 yaşında iki hasta sunuldu. İki hasta da sadece menstrüasyon döneminde nöbet geçiriyor ve kullandıkları değişik antiepileptik ilaçlardan (sodyum valproat ve fenitoin) fayda görmüyordu. Hastalarda düzenli fenobarbital tedavisi ile belirgin klinik düzelme gözlendi. İlk hastada 10, ikinci hastada 16 aydır nöbet görülmedi.
www.turkepilepsi.org.tr
