Epilepsiler arasinda farklar ve bir çok degisik çesit nöbet bulundugu için ILAE (International League Against Epilepsy, Epilepsiye Karsi Uluslararasi Isbirligi) tarafindan belirlenmis özel bir terminoloji kullanilmaktadir. Bu terminoloji "grandmal" ve "petitmal" gibi eski nöbet tanimlarini da degistirmektedir. Yeni siniflama, nöbetleri kismi (fokal ve parsiyal) ve jeneralize olarak ikiye ayiriyor.
Kismi ve jeneralize nöbetler arasindaki en önemli fark, beynin hangi bölümünün nöbet sirasinda etkilendigidir. Elektrik bosalmasi beynin korteksinin salt bir bölümüne ait ise kismi; tüm beyni ayni anda etkiliyor ise jeneralize nöbet olarak tanimlaniyor. Kismi baslayan bir nöbet sonradan jeneralize nöbete dönüsebilir. Nöbetler disinda epilepsi ise kabaca 2 gruba ayrilir.
1. Idiopatik Epilepsi
Epilepsinin bu türünde belirgin bir çevresel etmenin yer almadigina, genetik faktörlerin belirleyici olduguna inanilmaktadir. Nöbetler arasi EEG normal çikabilir. Bu tip epilepsi ilaç tedavisine genellikle olumlu yanit verir.
2. Semptomatik Epilepsi
Bu epilepsi türü ya dogum sirasinda ya da yasantinin herhangi bir döneminde beyinde ortaya çikan bir anormalligin sonucudur. Bu anormalligin sonucu olarak epilepsiden baska sorunlar da ortaya çikabilir. EEG incelemeleri anormalligi ortaya çikarabilir. Bu tip epilepside ilaç tedavisinin yaniti kisiden kisiye degismektedir. Kimi bireylerin ise nedeni belirlenemeyen kriptogenik epilepsisi vardir.
Epilepsinin 30’u askin nöbet çesidi buluyor. Hepsinin belirtileri birbirlerinden farkli. Kismi nöbet geçiren bir kimse isitme ve görme duyularinda bozulmalar, vücudun bir bölümünün titremesi gibi belirtiler gösterir. Basit kismi nöbette bilinç bu durumdan etkilenmez. Karmasik kismi nöbette ise, hasta yari bilinçsiz ve sasirmis davranir. Yürüme, mirildanma, kafa çevirme gibi amaçsiz davranislar sergileyebilir. Bu davranislarin hemen hemen hiçbirisi hasta tarafindan daha sonra animsanmaz. Kendini kaybetme nöbetleri ise genellikle çocuklarda rastlanan ve yetiskin dönemde kaybolan, bilincin 5-15 saniyelik sürelerle kesintiye ugramasidir. Bu süre içinde kisi bosluga bakiyor gibi görünebilir. Epilepsi nöbeti denince insanlarin aklina en çok gelen, ancak istastik olarak en sik rastlanani olmayan, jeneralize tonik-klonik nöbetlerdir. Bu nöbetler iki asamada gelisir: Birinci asamada (tonik) kisi bilincini kaybeder ve yere düser, vücut kaskati bir hal alir. Ikinci asamada (klonik), uzuvlar titremeye ve gerilmeye baslar. Nöbet sona erdikten bir süre sonra bilinç yavasça tekrar kazanilir. Nöbetler, nöbetin tipine göre birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar uzayabilir. Çok ender durumlarda nöbet saatler sürer. Bir tonik-klonik nöbet genellikle 1-7 dakika arasinda bir sürede sonlanir. Ancak "Status Epilepticus" denen çok uzun süreli (birkaç saat gibi) nöbetler tehlikelidir ve doktor yardimina ihtiyaç vardir.
Epilepsi nöbetlerinde genellikle kisiye ilk yardim yapmak gerekmez. Ancak özellikle tonik-klonik nöbetlerde birkaç noktaya dikkat etmek yararli olabilir. Nöbet basladiktan sonra yapilacak hiçbir sey nöbetin daha kisa süremesini saglamayacaktir. Onun için kisiyi sarsmak, tokatlamak ya da sogan koklatmak bir ise yaramaz. Tonik-klonik nöbette, bilinç kaybindan dolayi kisinin yere düsme ve kendini yaralamak olasiligi oldugundan hastayi yere yatirmak yararli olabilir. Epilepsi nöbetleri sirasinda dili yutma söz konusu degildir. Ayrica agiza konacak birsey kasilma sirasinda kisinin dislerine zarar verme olasiligi dogurur. Salyayi yutmamasi için hastanin kafasini yana dogru çevirmek yararli olacaktir. Nöbetten sonra hasta bir süre uyuma ihtiyacindan olabilir. Nöbetler 10 dakikadan daha uzun sürüyorsa, ya da pespese birkaç nöbet geçirilmisse doktora haber verilmesi gerekir.
